關于血液分析儀使用常見問題的討論
加入時間:2011-12-26 09:13:19 當前新聞點擊率:5223
在使用五分類全自動血液細胞分析儀時,經常出現一些問題,各種資料無有解釋。我們就這些問題提出自己的觀點和建議,與同行商榷。 1.正硬利用直方圖后顯示的計數時間。 以直方圖后顯示的紅細胞和白細胞計數完成下半時間長短,判定二側計數孔內污染堵塞程度、從而決定是否需要對計數孔單獨進行沖洗。這二個計數時間,在小孔最大清潔度時分別為:白細胞 2.血小板項后旗語"URI"的出現 血小板聚集是該儀態最難處理的問題。 由于聚集引起血小板數量和血小板體積測量不準。由于該儀器是利用機外手工混勻標本,操作時就要求操作者掌握力度、方式充分混勻標本,持續至進樣時,注意觀察血小板項后旗語"URI"的出現。一般情況下,這種旗語的出現,除少數確有較大體積血小板外,都是未充分混勻標本;聚集血小板引起。在血小板直方圖右側,有時常延續揚起一條尾線,這種現象多伴隨紅細胞直方圖的左移,這條揚起的尾線是由較小的紅細胞造成,它的存在一般不影響血小板數值分析。 3.正確觀察紅細胞直方圖 正常血液標本紅細胞直方圖,理論上應呈對稱拋物線,但實際上紅細胞直方圖常呈不對稱拋物線狀。在紅細胞直方圖左側基線附近常出現一小峰,這一般是血小板的峰閾,右側曲線下部常有一峰肩,這一般是白細胞造成。 4.關于質控 質控是該儀器機內攜帶具有的一種自監內容,它能較好地提供該儀器的運轉狀態和幾種指標的可靠性信息。但由于該質控系統是單純以紅系統幾項指標為評價目標,并不能對白細胞系統和血小板系統進行有效的監控。況且質控在對MCH、MCV和MCHC三項指標評價時,對于象吸樣不準,稀釋液充量不準,操作混勻不當等造成的整體誤差卻視而不見。故此,對質控不能單純依賴,更不能代替機外其它質控和標準品的及時校準。 5.定值標準血液制品的使用 定值血液標準品可用于日常儀器的校正和質控。但是真正能夠保證該儀器所有指標均得出滿意結果的血標準品,還很難求。在使用血標準品校正時,比較可靠的指標一般看來只有 HGB和WBC,對于象MCV、MCH、PLT等諸多指標,還需靈活掌握,參考一些其它方法的結果,要不然很難得出理想的數據。 6.對于溶血劑注加體積的選擇 在操作手冊上只談到了溶血劑加入量對于HGB和WBC的影響,并提醒注意調整溶血劑體積改變后HGB和WBC二值的可靠性,卻忽視了白細胞分類情況的改變,我們觀察到,溶血劑注加體積的增多和減少,影響了HGB和WBC 值的準確性,同時改變了白細胞分類的結果。當溶血劑注加體積在規定范圍內定量后,受影響的HGB和 WBC值都可以通過校準和修正得到滿意值、而白細胞分類值卻無法得到修改,所以我們認為溶血劑注加體積在允許范圍內的選擇,應以使白細胞分類準確為原則。 本文由“血液細胞分析儀生產廠家普朗醫療器械公司網編發表!,媒體間轉載請注明鏈接來源
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