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識別血細胞要多通過血液分析儀觀察研究,切勿馬虎大意
識別血細胞要多通過血液分析儀觀察研究,切勿馬虎大意
加入時間:2011-12-26 09:23:31 當前新聞點擊率:5019
普朗醫療器械公司科普:利用血液細胞分析儀對血液進行檢查、研究已經是各個醫院最基本的工作。然而血細胞識別時一定要細心,根據血細胞的結構和發育演變規律,再來定該細胞的類型。
一般按以下程序進行,即細胞的大小形態、邊緣是 否整齊、有無偽足突出、核漿的比例、漿的多少和色澤、顆粒的有無、性質、多少、大小和分布情況;核的大小形態、核染色質結構及核 仁的有無、數目、大小、形態和染色等,不能只就細胞的粗略外觀來定該細胞的類型。血液細胞形態學的識別有一定的規律,在識別時要按“核漿兼顧,以核為主”的原則。再遵循胞體、胞漿、胞核、核仁、的次序“從外向里”一步一步地通過血液分析儀檢查和分析。因此,在看細胞時還要注意細胞核內染色質和染色體的變化,如原紅細胞核染質呈顆粒狀、巨核細胞核染質呈條索狀、漿細胞核染質呈塊狀、單核及組織 細胞核染質呈網狀結構等。染色體短粗,胞漿鮮藍色為原淋巴細胞、胞漿深藍色為原紅細胞;染色體細長,胞漿灰藍色為幼單核細胞、胞漿淡藍色且有顆粒為幼粒細胞等等。
雖然,血液細胞千變萬化,各自不同,但各系統在同一成熟階段,都可以找出共同的特征。通過血液細胞分析儀觀察研究,各系的原始階段細胞,漿均較少,嗜堿性較本系統其他階段為強,無顆粒,漿純凈。核染色質是很細致的,副染色質不明顯,均可見數目不等的核仁。隨著細胞逐漸成熟過中,漿中顆粒也隨之增多,核染色質由細致逐漸變為粗糙,核仁也隨之而不清晰,以至消失。各階段的細胞隨著分化發育的成熟,各自表現的特 征趨于明顯。因此,區分細胞的困難在各系統原始階段(如初生之嬰兒)及兩個相近階段(如孿生姊妹)細胞之間的鑒別。
在識別幼稚細胞所屬系統有困難時,可尋找與該細胞相似而又較成熟的細胞加以推測。因為細胞愈成熟,特點愈多,愈易于識別。這就是 不要孤立地看其一個特征,而是要和其他較成熟之細胞來作比較,從較成熟細胞的特征來旁證該幼稚細胞的類型,這將有助于對幼稚細胞 所屬系統作出正確的結論。
血液細胞發育演變在正常情況下是同步的平衡規律,即年幼的核配年幼的漿,成熟的核配成熟的漿。正是由于這些細胞發育演變的平衡規 律,使我們有可能將血細胞的成熟演變人為地劃分成幾個階段。成熟的過程是連續不斷的,并無突然變化。有時可見界于兩階段之間的過渡形態,很難命名為前一階段的后期,或后一階段的前期。在判斷時,一般劃為較成熟的階段。
但在病理情況而發生異步,造成核漿發育紊亂。所有細胞形態發生畸變,往往造成辨認上的困難,即使有經驗的人,也難以確認屬何系統何階段。在這種情況下,就要借助細胞化學染色或其他方法,來協助定型。如實在無法定型,暫可劃入分類不明欄內,將形態特征進行描 述。
要養成全面綜合分析的良好習慣,切忌單恁一兩種特點而片面即下結論。初學時遇到難以識別細胞,也可請教他人協助解決,通過血液分析儀多研究。寧可看得仔細而少看,不要貪多馬虎放過識別的機會。做任何事情在開始在時候總會遇到很多艱難和困阻,學習血液細胞也是這樣,它不是一朝一夕就能掌握,但只要在實踐中不斷地邊學邊看,就一定會成功的。這對許多血液病的臨床診斷和治療會有很大的幫助,只有得出正確的診斷 ,才能更好地為病人服務。以上識別方法與要點,僅供初學者參考,望能認真遵循。
識別細胞要細心,按其結構定類型;核漿兼顧核為主,從外向里細區分。
原始漿純核細致,成熟質粗無核仁;幼稚階段難識別,多從成熟找特征。
病理形態多畸變,結合組化再定型;全面綜合和分析,切忌片面下結論。
邊學邊看多實踐,全心全意為病人;以上方法與要點,供君參考和遵循。
文章來源--普朗醫療器械網網編發表,轉載請注明出處。