有創呼吸機選購與臨床常見故障原因及處理方法
加入時間:2015-06-29 15:50:27 當前新聞點擊率:4214
隨著現代醫學的進展,有創呼吸機越來越多的應用于急危重搶救、麻醉、術后恢復、呼吸治療和呼吸維持,在醫療設備中占有重要地位。據美國呼吸病學會統計,由于呼吸機的普遍使用,使臨床搶救的成功率大約提高了55 %。有創呼吸機適應于當患者出現呼吸困難或呼吸衰竭癥狀,以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在臨床實踐中,心肺復蘇后、中樞神經系統疾病引起肺泡低通氣量、成人呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、嚴重肺挫傷引起的低氧血癥、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人適于使用。 臨床常見故障的原因及處理方法 一、通氣量報警 1.患者原因觸發了通氣量低限報警: 病人氣道不通暢 ,特別是定壓通氣時表現明顯。應及時解除梗阻,吸出分泌物:如為粘稠痰液堵塞,應給予充分濕化,定期排背吸痰,以保證呼吸道通暢;如為氣管痙攣所至,可由定壓改為定容,并給予積極的藥物治療,解除氣管痙攣,也可在原定容基礎上增加適當的通氣壓力,以保證足夠通氣量。 2.呼吸機或導管設施觸發通氣量低限報警:氣管導管或套管過細而發生的漏氣,呼吸機各聯接管道間松動、連接管破裂,濕化瓶封閉不嚴和呼吸機內部的漏氣。 應將管道連接緊密,有破裂或不嚴密時應更換管道;如插管或套管稍細自插管處漏氣,可適當增大潮氣量和吸氣壓力;如太細,應更換插管或套管;在應用CPAP或PEEP時即使較少的漏氣也應更換管道。 3.病人觸發了通氣量高限報警:多見于自主呼吸強的病人,在使用 IMV、 PSV、 SIMV、CPAP 等方式時,由于自主呼吸頻率增加,呼吸深度增大,使病人的自主通氣量增大,觸發通氣量報警,如高熱,疼痛,煩躁或有其他刺激時,病人可呼吸增快。此時主要給予對癥處理,如必要的降溫,止痛,鎮靜等。 4.呼吸機設置不當,觸發高限報警:(1)通氣量報警的上限設置太低;此時病人無不適現象,應重新進行報警上限的設置。(2)TV或MV設置過大,應重新核查通氣條件。(3) 觸發敏感設置不當,重新設置。(4) 在使用Sigh時出現的短暫的報警,可不必處理。(6) MV測量表顯示出錯,此時應使用通氣量表進行校正。 選購的話推薦大家參考下普朗醫療生產的S1600型呼吸機適用于各類醫療機構;用于心肺腦復蘇的呼吸支持;各種原因導致的急性呼吸功能不全或氧合功能障礙;術中、術后呼吸支持;采用了人機界面,貼合人性,彩色液晶顯示屏;按鍵和飛梭式旋鈕的操作組合,讓操作更加方便、簡潔;
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