C型臂研究如何尋找抗體對RA進行早期診斷
加入時間:2012-02-17 09:57:13 當前新聞點擊率:5487
通過C型臂研究結果顯示,類風濕性關節炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一種常見的系統性自身免疫性疾病,RA的基本病理改變是關節滑膜的慢性炎癥,增生形成血管翳,侵犯關節軟骨、軟骨下骨、韌帶、肌腱等,造成骨吸收、骨破壞和骨纖維化,最終導致關節畸形和功能喪失。醫療器械網專家研究后稱RA的診斷主要依靠臨床表現、自身抗體的檢測和影像學檢查,但早期的RA患者臨床癥狀常不典型,類風濕因子特異性相對較低,X線表現多發生在關節受損之后,多因診斷困難而延誤最佳治療時機,因此尋找特異性自身抗體對RA進行早期診斷已成為近年來RA研究的熱點。
類風濕因子(RF)
類風濕因子RF是診斷RA最早使用的血清學指標,是針對人或動物IgG分子Fc片斷上抗原決定簇的特異抗體,有IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF等類型,但臨床上C型臂常檢測的是IgM—RF,它在RA患者中的陽性率可達70%~80%,但其特異性不高。除RA外,RF尚可見于其他的自身免疫性疾病中(如干燥綜合征),感染性疾病(如慢性肺結核,肝炎)和3%~5%的健康人群中,甚至10%~30%的健康老年人中也可出現。Bas等研究發現,RA患者的臨床表現和骨侵蝕性的損害主要與RF相關,故認為RF對預測疾病嚴重性有價值嘲,Vittecoq等也認為,類風濕因子RF能更好的預測RA患者的影像學進展,雖然RF有相對較低的特異性,但因其檢測方便快速,靈敏度高,同時又是美國風濕病學會診斷類風濕關節炎的分類標準之一,目前仍得到廣泛應用。隱性RF:隱性RF是RF與抗原IgG結合形成的免疫復合物,其中IgM—RF的活性被遮蔽,用常規檢測方法不能檢出,隱性RF在RF陰性的RA患者中陽性率可達37.5%,它在幼年型RA患者中的陽性率較高,可作為RA檢測的補充,有助于提高檢測的敏感性。