使用小兒呼吸機需要進行怎樣護理
加入時間:2016-08-22 11:41:07 當前新聞點擊率:3146
小兒呼吸機在越來越多的醫院兒科得到廣泛應用,它是危重兒搶救治療的重要手段,可挽救患兒生命,應用人工呼吸機可能會導致下呼吸道感染、肺不張及氣胸。護理措施:為防止下呼吸道感染,應保持室內空氣流通,室內每日消毒。嚴格進行管道管理,每天更換管道,濕化罐內無菌注射水每天更換。必要時吸痰,并嚴格執行無菌操作。氣管切開處敷料每天更換2次,使用有效的抗生素。懷疑是氣胸時,立即通知醫生,床頭拍X光片,協助醫生行胸腔穿刺,必要時插入胸導管以引出氣體。為預防肺不張,潮氣量應足夠,同時應加強護理,定時翻身拍背,清理呼吸道。對使用人工呼吸機的患者,床頭應備胸穿包,以備急用。 使用呼吸機對患兒身體的影響及護理措施 1 言語溝通障礙 插管后使年長患兒感到萬分恐懼,因為不能說話,得不到所需要的幫助而痛苦。此時,護士要富有愛心、耐心、細心,擔負起“母親”的角色,與患兒建立起非語言的溝通方式,如擁抱、親吻額頭、握住患兒小手,或用手勢、字卡等方式,了解患兒所需而耐心地給予解決困難。 2 無法咳嗽 使用呼吸機時,由于不能關閉喉門,致使咳嗽能力減弱,無法自行咳出分泌物,要經常吸痰。多年來患兒要解釋吸痰所帶來的不適及示范如何配合,吸痰前后給予高濃度氧氣和過度充氣,吸痰前后鼓勵年長患兒咳嗽,對患兒采取變換體位自下而上扣背排痰的方法清理呼吸道分泌物。吸痰時遵守“有痰必吸,吸必徹底”的原則,做到輕、穩、快。 3口腔衛生不良 經口插管的患兒無法閉口,影響分泌物和唾液咽下,加上插管對口、咽部的刺激,使患兒感覺極為不適,一方面口干舌燥;另一方面分泌物積滯在口腔成為感染的來源,所以應及時吸凈口腔內分泌物,2次/d口腔護理,清潔濕潤口腔,必要時變換插管位置。 4 呼吸機管道的壓迫感 呼吸機管道的重量可以在口腔、鼻腔及咽喉處造成壓迫而引起組織疼痛及損害,可協助患兒采取適當姿勢,對年幼不能表述痛苦的患兒要定期變換臥位,也可使用管道的支架裝置,減輕管道的壓迫。 5 無法睡眠 由于呼吸機的工作聲音,插管的不適感,吸痰的痛苦使患兒睡眠質量降低,從而降低身體的抵抗力,不利于身體的康復。為保證患兒休息,應集中治療和護理。吸痰集中在睡前,調低儀器的報警聲音,減弱燈光亮度,減少外部刺激,必要時給予鎮靜藥,防止患兒煩躁抓脫套管,可妥善固定雙手。 6 活動受限或活動耐力下降 使用呼吸機期間,活動受到限制,可引起許多合并癥如肌力減退、皮膚受損,因此,對使用呼吸機的患兒,當病情允許時,及早協助患兒被動活動和主動活動,早下床活動。
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