血氣分析可以提供哪些結果?出來的結果怎么看?
加入時間:2021-11-19 11:32:06 當前新聞點擊率:862
血氣分析是應用血氣分析儀,來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態的一種醫療器械。在臨床上,常用到血氣分析的當屬ICU,腫瘤科雖然平常較為少用,但并不意味著不和血氣分析打交道,患者病危時還是免不了要查血氣。那你知道血氣分析可以提供哪些結果嗎?
酸堿平衡的指標: pH(酸堿度)、PaCO2(二氧化碳分壓)、HCO3(碳酸氫根)、TCO2(總二氧化碳)、BE(堿剩余); 電解質:K+、Na+、Cl-、Ca2+; 氧合指標:PaO2(氧分壓)、SaO2(氧飽和度); 其他:Lac(乳酸)、Glu(血糖)、Hb(血紅蛋白)、Hct(紅細胞壓積)。 血氣分析儀出來的結果怎么看? 1、首先,要熟記常見指標的正常值: pH:7.35~7.45;PaCO2:35~45 mmHg;PaO2:80~100 mmHg;HCO3- :22~27 mmol/L;BE:-3~+3 mmol/L;SaO2:百分之95~100。 2、其次,判斷所檢測結果是否正確 如果對于一個不存在明顯缺氧、休克情況的患者,出現 PaO2 不足 60 mmHg,SaO2 低于 80% 的情況,就要懷疑是不是抽到靜脈血了;簡單的驗證方法,是讓病人帶上監護儀的指脈氧看看,如果指脈氧的 SaO2 是 比96% 還高的,那就需要重采復查。 3、然后,就是結果分析 1)根據PH值看酸堿失衡。pH<7.35 表示酸中毒;pH>7.45 表示堿中毒;pH 在 7.35~7.45 表示正常,也可能是代償狀態,也可能是混合性酸堿失衡。 2)判斷原發酸堿失衡類型。主要是看 PaCO2(呼吸因素)、HCO3ˉ(代謝因素)與 pH 值的變化方向。誰與 pH 的變化方向相同,誰就是原發因素。 在酸中毒(pH<7.35)情況下,如果 PaCO2 升高,表示為原發性呼酸;如果 HCO3ˉ降低,表示為原發性代酸。 在堿中毒(pH>7.45)情況下,如果 PaCO2 降低,表示為原發性呼堿;如果 HCO3ˉ升高,表示為原發性代堿。 但對于存在混合性酸堿失衡的情況,比如同時存在 PaCO2 升高和 HCO3ˉ降低的酸中毒,或者同時存在 PaCO2 降低和 HCO3ˉ升高的堿中毒,需要根據臨床情況判斷原發失衡。 如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素,則考慮呼吸為原發因素; 如存在低血壓、血容量不足、感染、大量利尿劑應用、胃腸減壓、肝腎功能不全等,則考慮代謝為原發因素。 3)判斷是否存在代償和混合性酸堿失衡 比較實測值與預計代償值,如果實測值在預計代償范圍內,說明僅存在單純型酸堿失衡。如果二者不符,提示存在二重型酸堿失衡。 血氣分析在臨床工作中非常重要,對病情的判斷和診療方案制定有著非常重要的指導意義,尤其是對各科的危重癥患者。如果您想了解普朗醫療血氣分析儀的性能及特點,歡迎聯系我們。 下一篇:
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