床旁血氣分析儀臨床應用價值和各種指標的意義
加入時間:2022-07-26 10:13:16 當前新聞點擊率:1193
過去因為醫療條件落后,判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計,而酸堿失衡也僅僅根據癥狀和CO2CP(二氧化碳結合力)來判斷。由于臨床癥狀和CO2CP受多種因素影響,可靠性較差,床旁血氣分析儀是判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度的可靠手段。 目前,床旁血氣分析儀在臨床各科低氧血癥和酸堿失衡的診斷、救治中,已經成為了必不可少的醫療設備。其臨床應用價值如下: 1.低氧血癥是常見并隨時可危及病人生命的并發癥,許多疾病均可引起,如呼吸系統疾病、心臟疾病、嚴重創傷、休克、多臟器功能不全綜合征(MODS)、中毒等各種危重病,以及手術麻醉等。單憑臨床癥狀和體征,無法對低氧血癥及其程度作出準確的判斷和估價。床旁血氣分析儀是僅有可靠的診斷低氧血癥和判斷其程度的設備。即使有呼吸機可以糾正缺氧和低氧血癥,如果沒有床旁血氣分析儀監測的幫助,就無法合理應用呼吸機的許多指征。 2.在危重病救治過程中,酸堿失衡是繼低氧血癥之后常見的臨床并發癥,及時診斷和糾正酸堿失衡對危重病的救治有著相當重要的意義。床旁血氣分析儀也是僅有可靠的判斷和衡量人體酸堿平衡狀況的設備。
床旁血氣分析儀的各種指標及臨床意義: 1.酸堿度(pH)。參考值7.35~7.45。<7.35為酸血癥,>7.45為堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。 2.二氧化碳分壓(PCO2)。參考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)、乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標。 3.二氧化碳總量(TCO2)。參考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降,堿中毒時明顯上升。 4.氧分壓(PO2)。參考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危險。 5.氧飽和度(SatO2)。參考值3.5kPa(26.6mmHg)。
6.實際碳酸氫根(AB)。參考值21.4~27.3mmol/L,標準碳酸氫根(SB)參考值21.3~24.8mmol/L。AB是體內代謝性酸堿失衡重要指標,在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內穩正常。二者皆低為代謝性酸中毒(未代償),二者皆高為代謝性堿中毒(未代償),AB>SB為呼吸性酸中毒,AB 7.剩余堿(BE)。參考值-3~+3mmol/L,正值指示增加,負值為降低。 8.陰離子隙(AG)。參考值8~16mmol/L,是早期發現混合性酸堿中毒重要指標。 判斷酸堿失衡應先了解臨床情況,一般根據pH,PaCO2,BE(或AB)判斷酸堿失衡,根據PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡,BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查,結合臨床動態觀察,才能得到正確判斷。如果您想了解更多床旁血氣分析儀相關介紹,歡迎關注“普朗醫療器械網”。 上一篇:
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